דלג לתפריט הראשי (מקש קיצור n) דלג לתוכן הדף (מקש קיצור s) דלג לתחתית הדף (מקש קיצור 2)

السّجلّات الطّبّيّة

قسم السّجلّات الطّبّيّة مسؤول عن تركيز، معالجة وحفظ المعلومات الطّبّيّة التّابعة للمستشفى وتسليمها إلى عوامل مختلفة.

قسم السّجلّات والمعلومات الطّبّيّة مسؤولة، بحسب قانون حقوق المريض، على الحفاظ على السّجلّ الطّبّيّ والسّرّيّة الطّبّيّة للمريض.

تسليم كلّ معلومة تتعلّق بالمريض 

يمكن فقط في الحالات التّالية:

  • أعطى المريض موافقته على تسليم المعلومات الطّبّيّة
  • الطّبيب المعالِج والمؤسّسة الطّبّيّة ملزمون قانونيًّا بتسليم المعلومات الطّبّيّة
  • تسليم المعلومات الطّبّيّة إلى معالِج آخر بغرض علاج المريض
  • تسليم المعلومات الطّبّيّة إلى المؤسسة الطّبّيّة التي تقوم بمعالجة المريض، أو إلى موظّف في تلك المؤسّسة الطّبّيّة لغرض معالجة المعلومات، حفظها في ملفّات أو الإبلاغ عنها وفقًا للقانون.
  • في كلّ توجّه إلى قسم السّجلّات والمعلومات الطّبّيّة، يُرجى إرفاق صورة من بطاقة الهويّة ورقم الهاتف المحمول.
  • في حال كان الطّلب لمريض لم يبلغ 18 عامًا بعد، يجب إرفاق ملحق بطاقة هويّة الوالدين.
  • تصوير السّجلّ الطّبّيّ يشمل رسوم دفع. حسب تعريفة وزارة الصّحّة.

 

الإفراج عن المعلومات في حالات العجز (قاصر، مريض نفسيّ، فاقد الوعي) 

  • عندما يكون التّوجّه هو بالنّيابة عن قاصر، يجب على الوصيّ الطّبيعيّ (الأمّ أو الأبّ) التّوقيع على نموذج التّنازل عن السّرّيّة الطّبّيّة. من المستحسن الحصول على توقيع كلا الوالدين مع ذكر الغرض من الطّلب.
  • في حالة المريض عقليًّا - فاقد الوعي-عاجز.

في هذه الحالات، الشّخص الذي يُسمح له بالتّوقيع على نموذج التّنازل عن السّرّيّة هو الوصيّ القانونيّ. يجب على الوصيّ تقديم نسخة وفيّة من أمر الوصاية الأصليّ.

تقديم المعلومات بعد وفاة المريض:

بحسب الإجراء المتعارف عليه تقديم المعلومات الطّبّيّة عن المتوفّى، لا يسمح القانون بتقديم المعلومات بعد وفاة المريض إلّا في الحالات التّالية:

  • بأمر ميراث.
  • وفقًا لأمر تنفيذ وصيّة.
  • بناءً على أمر من المحكمة.

"يمكن الإكتفاء بتصريح مقدّم الطلب (المصادق عليه من قبل محامٍ أو مسجّل في المحكمة) والتي يعلن فيها أنه وريث المتوفّى (وفقًا للقانون/ للوصيّة) وأنه لا يوجد وَرَثَة إضافيّون أو أنّ جميع الوَرَثَة يوافقون على تسليم المعلومات وأنّ مقدّم الطّلب لا يعترض على تسليم المعلومات إلى الوَرَثَة الآخرين ".

الإفراج عن المعلومات الطّبّيّة من قِبَل الطّبيب المعالِج

الطّبيب الذي يرغب في الإفراج عن معلومات طبّيّة لغرض مواصلة علاج المريض، عليه إرسال طلب إلى قسم السّجلّات والمعلومات الطّبّيّة عن طريق البريد أو الفاكس.

في مكتوب التّوجّه، يجب ذكر التّفاصيل التّالية:

  • إسم العائلة والإسم الشّخصيّ للمريض
  • رقم الهويّة
  • المعلومات المطلوبة: وثيقة التّسريح من قسم الإقامة، غرفة الطّوارئ (يُرجى تحديد تاريخ الزّيارة) أو العيادة (يرجى تحديد إسم العيادة وتاريخ الوثيقة).
  • الغرض من الطلب
  • طلب الإفراج عن المعلومات الطّبّيّة من قِبَل الطّبيب المعالِج هو مجانيّ.
  • من أجل تسهيل الأمور على الأطبّاء المتوجّهين، يمكن تحميل إستمارة لطلب تسليم المعلومات من الإنترنت.

الإفراج عن معلومات أثناء إقامة المريض في القسم 

تصوير المستندات الطّبّيّة أثناء إقامة المريض في المستشفى يتمّ وفقًا لإجراءات المستشفى.
يجب على المريض الذي يرغب في الكشف عن معلومات طبّيّة القيام بالإتّصال بسكرتاريّة القسم أو الممرّضة المسؤولة.
يقوم ممثل أو ممثّلة عن القسم بتنسيق تاريخ تصوير المعلومات الطبّيّة مع قسم السّجلّات والمعلومات الطّبّيّة.
عند إستلام المواد المصوّرة، يجب على الوكيل الرسميّ التّوقيع على نموذج يؤكّد إستلام المستندات المصوّرة
.

الإفراج عن معلومات من ملفّ علاجات الإخصاب الخارجيّ (I.V.F)

ملفّ علاجات الإخصاب الخارجيّ الذي يتمّ إدارته في القسم يخصّ كلا الزّوجين (عادةً).
من أجل تصوير المستندات الطّبّيّة، يجب ملء طلب تصوير ملفّ علاجات الإخصاب الخارجيّ وإرفاق صورة عن بطاقة الهويّة.
في حالة إستلام المستندات على يدّ أحد الزّوجين فقط، يجب إرفاق إستمارة التّنازل عن السّرّيّة من قِبَل الفرد الذي يأتي لإستلام المستندات.
في حالة إستلام المستندات على يدّ طرف ثالث، يجب إرفاق إستمارة التّنازل عن السّرّيّة موقّع من كلا الزّوجين لمن سيقوم بإستلام المستندات، ويجب عليه إحضار نسخة من بطاقة الهويّة لكلا الزّوجين.
بعد إرسال الطلب، سيقوم مندوب من قِبَلنا بتنسيق وقت الوصول لتسليم المعلومات، طريقة تسليم المعلومات وجباية المبلغ المطلوب.

من أجل راحة المتوجّهين، يمكن تحميل إستمارة التّنازل عن السّرّيّة من الإنترنت وإرفاق خطاب مرافِق من الطّرف الذي يطلب والذي يوضّح التّفاصيل التّالية:

  • إسم العائلة والإسم الشّخصيّ للمريض
  • رقم الهويّة
  • المعلومات المطلوبة
  • الغرض من الطلب

يمكن إرسال الإستمارة على الفاكس 6666911-02  أو البريد الإلكترونيّ rshmt@szmc.org.il.
وسنقوم بالرّدّ عليكم في غضون 3 أيّام عمل.

;