فحص السّائل السّلويّ

تمّ تصميم فحص السّائل السّلويّ للكشف عن العيوب الوراثيّة والكروموسوماتيّة في الجنين. ويتمّ الفحص في الفترة ما بين الأسبوع الـ 17 من الحمل حتّى الأسبوع 23 عن طريق شفط كمّيّة صغيرة من السّائل السّلويّ من الرّحم. ويتمّ هذا الإجراء في المركز الطّبّيّ شعاري تسيديك على يدّ مختصّ وتحت توجيه الموجات فوق الصّوتيّة (الأولتراساوند).

هناك طريقتان رئيسيّتان لتحليل المادّة الوراثيّة في السّائل السّلويّ - فحص الكروموسومات (يتمّ الفحص تحت المجهر) وفحص رقاقة جينيّة. الرّقاقة الجينيّة هو إجراء مبتكر الذي يسمح بتحليل المادّة الوراثيّة بدقّة أكبر من إختبار فحص الكروموسومات.

على الرّغم من أنّ فحص الرّقاقة الجينيّة هو أكثر تكلفةً من فحص الكروموسومات، في شعاري تسيديك يتمّ إقتراح القيام بالفحوصات الجينيّة من خلال رقاقة دون أيّ تكلفة إضافيّة.

كما ويتمّ إقتراح جلسة إستشارة وراثيّة قبل هذا الفحص لكلّ متعالجة، كذلك دون أيّ تكلفة إضافيّة. خلال الجلسة تقدّم التّفسيرات المتعلّقة بعملية الفحص والنّتائج المختلفة المحتملة. ووفقًا لهذه النّتائج، قد تحدّد جلسات إستشاريّة إضافيّة بعد إجراء الفحص.

يتمّ إستخدام هذا الفحص لإيجاد مجموعة واسعة من المتلازمات والأمراض الوراثيّة الشّائعة. الخلل الأكثر شيوعًا هو متلازمة داون، والذي تتميّز بوجود فائض كبير في المادّة الوراثيّة من كروموسوم 21.

وبالإضافة إلى ذلك يُستخدم فحص السّائل السّلويّ للعثور على عيوب أكثر ندرةً والتي تظهر في جينات محدّدة إذا عرفنا عن ماذا نبحث بالضّبط. فحص جينات معيّنة تتمّ بشكل عامّ عندما نعلم أنّ الوالدَين يحملان الجين غير السّليم أو إذا كانت هناك أسباب أخرى تجعلنا نشتبه أنّ الجنين يحمل جينًا غير سليم. هكذا يمكن العثور على أمراض مثل التّليّف الكيسيّ، تاي ساكس، خلل الوظائف الذّاتيّة العائليّ وأكثر من ذلك.

يمكن لكلّ إمرأة ترغب بإجراء فحص السّائل السّلويّ في شعاري تسيديك أن تقوم بالفحص في إطار العيادات العامّة. من من أجل خدمة كلّ إمرأة يتواجد طاقم من الخبراء مع العديد من سنوات الخبرة في إجراء فحصوات السّائل السّلويّ.

يحقّ للنّساء فوق سنّ 35 عامًا تلقّي التّمويل الكامل من قِبَل وزارة الصّحّة من أجل القيام بالفحص، ولكن هذا الحدّ هو عشوائيّ، والذي وُضِع في وقت لم تكن هناك فحوصات أخرى موثوقة والطّريقة الرّئيسيّة لتقييم خطر تواجد متلازمة وراثيّة لدى الجنين هي وفقًا لسنّ الأمّ. اليوم هناك العديد من الفحوصات الغير تداخليّة من اجل تقييم المخاطر للمرض الوراثيّ، بما في ذلك الشّفافيّة القفويّة، الزّلال الجنينيّ، الفحص المتكامل وغيرها من الفحوصات. ومع ذلك، فإنّ فحص السّائل السّلويّ هو الطّريقة الوحيدة لتشخيص (أو لنفي) مشاكل الكروموسومات في الجنين بشكل قاطع.

يتمّ إعطاء التّوصية لإجراء فحص السّائل السّلويّ بشكل فرديّ لكل والدة وفقًا لبياناتها ولتاريخها الشّخصيّ وبالطّبع وفقًا لرغبتها وموقفها بشأن إنهاء الحمل في حال تمّ إكتشاف عيب لدى الجنين.

كما هو الحال في أيّ فحص تداخليّ، فحص السّائل السّلويّ ينطوي أيضًا على مخاطر، خصوصًا خطر فقدان الحمل. ولكن عمومًا هذا الخطر ضئيل. وهناك عدد من المضاعفات النّادرة الأخرى مثل الإصابات أو العدوى للجنين.